EUROSMS banner smsadvertising
username:
password:
  Dimenticato la password?
Home Chi Siamo Regole ISCRIVITI FAQ Contatti I Nostri Clienti Franchising Link Sul Tuo Sito Fai Pubblicità Con Gli SMS InviaSMS.com

Modulo Di Iscrizione

Eurosms è un servizio che ti permette di guadagnare ricevendo SMS, e-mail ed MMS pubblicitari. Compilando questo modulo inizierai a ricevere i nostri messaggi pubblicitari. L'iscrizione è completamente gratuita e non vincola in alcun modo all'acquisto dei prodotti pubblicizzati. Possono essere pubblicizzati prodotti e servizi di qualsiasi tipo anche politici ed elettorali purchè non contrari alla legge. In ogni momento è possibile il ritiro della propria iscrizione dalla banca dati inviando una e-mail con scritto CANCELLAMI a info@eurosms.org. Una visione completa del regolamento è necessaria prima della completa sottoscrizione del presente modulo.
Qualora non ritenesse veritieri o corretti i dati di seguito elencati, Eurosms si riserva il rifiuto dell'iscrizione.
 
Data di nascita: / /
Comune di nascita:
Provincia:
 
Comune di residenza abituale:
Località/frazione (eventuale):
Provincia:
CAP:
 
Desideri ricevere:
 
Numero telefono cellulare: /
Operatore:
Ti raccomandiamo di inserire il tuo vero operatore telefonico altrimenti
quando raggiungerai i 10 euro la ricarica verrà persa
 
Attenzione! Accetta di ricevere anche le chiamate del nostro Call Center.
Per ogni chiamata che riceverai guadagnerai subito 0.2 euro
Sì   No
Fascia oraria in cui desideri essere contattato:
 
Sesso: Maschio   Femmina
Stato civile: sposato/a   fidanzato/a   single
 
Hobby e interessi (scegline minimo 3 e massimo 6):
Cinema Teatro Musica Danza Shopping Libri horror
Libri rosa Romanzi Televisione Libri gialli Internet Videogiochi
Economia Viaggi naz. Bellezza Salute Lettura Viaggi internaz.
Riviste musica Quotidiani Sport Finanza Fumetti Ballo
Archeologia Aeronautica Architettura Arte Auto Biliardo
Caccia Cinofilia Collezionismo Elettronica Equitazione Fotografia
Fitness Imbarcazioni Informatica Fai da te Orologi Paracadutismo
Pesca Politica Vini Volontariato    
Sport praticati (scegline minino 3 e massimo 6):
Calcio Pallavolo Pugilato Vela Basket Ippica
Pallanuoto Bowling Football Canoa Rugby Atletica
Palestra Tennis Sci Nuoto Kart Arti marziali
Spinning Funky Aerobica Alpinismo Ciclismo Danza
Footing Golf Hockey Motociclismo Pallamano Parapendio
Pattinaggio Sci d'acqua Surf Sport estremi    
Locali frequentati abitualmente (scegline minimo 5 e massimo 8):
Discoteca Cinema Biblioteca Ristornate pesce Ristorante cinese
Teatro Pub Pizzeria Ristorante carne Trattoria
Self-service Bar Locali hard Club privèe Agriturismo
Ristorante messicano Concerti Pub musica dal vivo    
 
Occupazione:
Alcuni componenti della tua famiglia sono già iscritti al nostro servizio? Se sì, quanti?
Possiedi un'auto tua? Sì   No
Sei fumatore? Sì   No
Possiedi animali domestici? Se si, quali?
Fascia di reddito a cui si appartiene (indicativamente):
 
Il tuo indirizzo e-mail (è necessario per CONFERMARE l'iscrizione, usa un indirizzo VALIDO):
Questo servizio ti è stato segnalato dal possessore del numero di cellulare: /
Scegli un nome utente:
Scegli una password di almeno 6 caratteri:
Si desidera ricevere l'accredito attraverso: Ricarica   Bonifico bancario
Dati da inserire solo se si vuole essere pagati con bonifico bancario:
Nome:
Cognome:
Indirizzo:
Codice Fiscale:
Altri dati circa il bonifico verranno chiesti direttamente all'interessato al momento del pagamento.
Accetto le condizioni di utilizzo del servizio riportate nel regolamento e prendo atto delle norme a protezione della privacy contenute nella legge 196/03 ed acconsento al trattamento dei miei dati per le finalità indicate nel regolamento stesso da parte di EUROSMS.
Accetto   Non accetto
Ai sensi e per gli effetti degli art. 1341 e 1342 c.c. dichiaro di aver attentamente letto e valutato il contenuto delle clausole contrattuali contenute e dichiaro di approvare espressamente gli articoli: 1, 2, 3, 4, 5, 6, 7, 8 e 9.
Accetto   Non accetto
 
© 2006 EuroSMS - EuroSMS è un marchio registrato on-line dal 2001 - P.IVA 03271910279.